Агенту точно пох.
Но если страховой случай произойдет, и фин последствия для страховой будут значительными, например инвалидность, то страховая скорее всего проведет расследование, и если вскроется что случай связан с катанием в грозу, то в возмещении по страховке может быть отказано.

Вы там в Канаде своей в облаках летаете. Спускайтесь на Расейскую землю - у нас тута или бесплатно ОМС в ближайшую убойную больницу или за бабло ДМС с шансом выздороветь. А шандарахнуло тебя током во время грозы на каталке или же дома от чайника коротнуло, никто не будет разбираться. Есть полис ДМС будешь лежать в отдельной палате с тиливизаром и четырехразовым питанием с полным набором медикаментов и оборудования. Нет ДМСа, положат в коридоре, если все занято, и дадут таблетку анальгина, чтоб не стонал и не мешал спать постовой медсестре.:smile: Ну или третий вариант - бабло побеждает зло. Достаешь лавэ, гришь хачу в стационар в Скандинавию и приезжает скорая Coris и на пневмоподвеске перевозит твое тело по нужному адресу.

У нас примерно так же - ОХИП (Онтарийский ОМС). Бесплатно.
И если хочешь, "за бабло", страхуешься от чего нибудь в каой нибудь коммерческой страховой компании.
То, что я писал выше относится именно ко второму случаю.
Страховые компании ой как не любят платить по серьезным страховым случаям, где фигурируют сотни тысяч и миллионы долларов, типа инвалидность и тп.
И они ищут любой повод, чтобы отказать. Нанимают частных следаков, и тп.
Вернее, если суммы идут больше полляма, то они _всегда_ отказывают, и страхуемый должен обращаться с адвокатами в суд. И там все решается, чего и сколько они ему будут платить. Или не будут...

А в России, что страховые платят всем и по полной программе?
Так это вы в облаках летаете. :)
А у нас настоящий звериный оскал капитализьма.

Нет, ессно в пределах пакета услуг, который сам выбрал. А отказывают в предоставлении медуслуг по ДМС по вполне конкретным, включенным в договор страхования причинам
- Перед тем как подписать договор, вы скрыли информацию о фактическом состоянии своего здоровья;
- Наступление страхового случая связано с алкогольным или токсическим опьянением;
- Вы получили травму в момент совершения противоправных действий;
- Травма получена в результате попытки суицида.

А если ты пошел катадзе, а тебя иппануло молнией, ну так это по сути ни чем не отличается от того, что ты пошел погулять, шел вдоль стены дома и на тебя упал горшок с геранью. Нафик катался в грозу? Нафик шел близко от стены? Ну да, ессно - попытка суицида:D

У нас договор страхования занимает несколько страниц. И самое главное в нем мелким шрифтом. Надо читать...
Но еще раз, прискребстись и отказать у нас любят на ровном месте.
"Нафик катался в грозу?" - вполне себе вариант. Типа - сам добровольно подверг себя опасности. И в анкете не указал, что занимаешься экстремальными видами спорта, если это требовалось.
А потом судись с ними, и если суд скажет, да, мол, чел прав, оплачиваете ему инвалидность, тогда они будут оплачивать.

Да, про горшок, страховая попытается сделать 2 вещи,
1 - понизить тебя по бабкам, потому что "шел вдоль стены". :)
2 - пытаться взыскать с владельца горшка герани, тоже через суд. :)

Я слышал, кому-то отказали компенсировать какую-то операцию, потому-что его засекли курящим у ресторана.
Так вообще чел не курил, но изредка под пивко с друзьями позволял себе сигаретку.
А в анкете написал, что не курит.

Ну ващето должна действовать правовая формула: «разрешено всё то, что прямо не запрещено». Т.е. если в договоре не прописано, что низя, то мона

вот-вот. Страховой "прямо не запрещено" отказывать в компенсации, они и отказывают.
А так как компенсация нужна тебе, то ты и должен подавать в суд. :/
Тут так все сложно и запутано, что только юристы могут разобраться. На этом они и живут :)

А страховой договор, это не уголовное право, это там «разрешено всё то, что прямо не запрещено».
А в договорном праве, "что прямо не описано, и возник конфликт, то это решается в суде".

Короче, я не эсперт в судебных вопросах свазанных со страхованием, но могу спросить у специалиста.
Если есть вопросы. :)

кстати вопрос любопытный: страховка жизни оформляется, например, при заключении договора о добровольном пенсионном обеспечении. В случае преждевременной склейки ласт, с одной стороны, нелогично начинать выяснять а хорошо ли чел под ноги себе смотрел по дороге на работу, но с другой стороны - если на работу он всегда по канату с соседнего небоскреба ходил, то почему страховая контора должна эти причуды оплачивать. Думается грань между "нормальным" и "ненормальным" должна в какой-то форме быть прописана в договоре.

Ну ежли чел ходит по канату, то рано или поздно придет на тот свет не по старости. Вопрос про каталку в грозу и получение молнией по кумполу вполне такой страховой случай. Ты вышел покатадзе, тут прилетели тучи, ты двинул к берегу, но молния тебя догнала. Бывает. В чем здесь преднамеренное членовредительство?

Не, тут ничего преднамеренного нет. Пока дотошный агент не выяснил, что чел ходил кататься только в грозу :)

Здесь налицо сговор с "высшими силами"))

Вообще-то в условиях медицинских страховок всегда есть пункт о занятиях так называемыми
"экстремальными видами спорта", на каковые заключается специальное дополнение.
И ежели страховая компания узнает, что вообще было катание, то данный случай
страховым не будет точно, ужо они то постараются...

Помнится в епипте один кайтер знакомый сильно поломался с переломом,
так всем говорили - ради бога чтоб никто не брякнул про кайт... И "официальная версия"
была - в туалете на мокром кафеле подскользнулся и упал. Ну а дальше стало быть "гипс" :D.

.

точно такая же схема и в горах,
поэтому, когда едете кататься - не пожмотьтесь на пару монет
И даже с этой страховкой еще помучаетесь, пока вас опрашивать будут, когда вы с переломом и пока решат куда и каким транспортом вас доставлять.
К нашим там вообще отношение особое,
Это вокруг французов, англичан и немцем все суетятся.
А нашим при наличии страховки сделают, конечно, все, но заглядывать в глаза не будут.
Все качественно, сухо и формально (из личного опыта).

все это хорошо при обсуждении Западной жизни
Но кто в нашей стране катается со страховкой?
И в скорой, разумеется, никто не станет афишировать, что он влетел по грозе
И разницы в нашей стране никакой. Страховая сделает все, чтобы не заплатить,
а работники скорой, которым неохота вас волочь на носилках - все, чтобы вы письменно отказались от перемещения в больницу.
Личный опыт - Сам доставлял в Боткина человека из офиса после перелома бедра
после приезда двух скорых подряд (им неохота было тащить по коридорам и лифтам и они из полубессознательного вытянули подписи)
и Сам в Боткина грузил его на стол, на рентген - медбратья только хихикали - "МЫ МОЖЕМ ТОЛЬКО БОЛЬНЕЕ"
Сволочи они, что страховые, что эти
А вы говорите - в грозу.
Сами, мужики, только сами
Стиснув зубы и десять раз перекрестившись и посчитав все шкотики и все пути отхода, если что ))
На том стоим

Джентльмены, давайте не будем путать теплое с мягким. Страхование у себя дома и при выезде за рубеж - 2 большие разницы. В втором случае ответственность страховой ограничена суммой покрытия, которая в полисе прописана и родом деятельности, которым будешь заниматься, находясь заграницей. Т.е. отдых без приключения, активный отдых, зимний акт. отдых, экстремальный отдых, профессиональный риск и спорт. Везде четко написано что можно делать, т.е. что не написано не покрывается страховкой.
Добровольное страхование у себя дома ограничено объемом мед. помощи, подразумеваемым выбранным тарифом, перечнем заболеваний, которые страховая оплачивать не будет и рядом событий, при которых повреждение здоровья не принимается, как страховой случай. Про занятия любительским спортом ничего не пишется. Проф. риск и проф. спорт страхуются другими видами страхования, но не ДМС. Т.е. если вы считаете, что если сломали палец, играя во дворе своего дома в волейбол, но не включили этот "риск" в договор ДМС, то вам откажут в оказании услуг по ДМС, то вы ошибаетесь.
Тезис, что у нас страховые сделают все, чтоб не платить весьма странен. Если не нарушены условия договора страхования, то причин тому нет. Они может и хотят не платить, но платят, ибо есть куда обратиться с претензией.

Я в 2004-м купил новый Аккорд 2,4 в салоне, ну и забились с чуваком на дороге. Ну неудачно вписался в поворот и .... короче оторвал переднее колесо со всей подвеской, подушки вылетели, ремонт по каско насчитали почти 50% стоимости новой машины. Ну, погрустили и отправили к дилеру ремонтироваться. Вся платят, если придраться не к чему.

Это при страховании при выезде за рубеж. Если чел едет кататься и платит стандартную страховку без спорт. рисков, экономя при этом тыщу рублей, он просто не умен.
У себя дома по другому. Можете ТУТ вкратце почитать.

Надо удалять тему. А то уже 5000+ просмотров - круче любой рекламы !